肛門癌局部表現是長到局部的堅硬腫物，可能與石頭硬度相似，局部破潰，生長范圍較大、廣，用藥治療效果不明顯。進一步檢查病理、CT、核磁，也可提示肛門癌是惡性腫瘤，明確診斷。
痔瘡是齒線附近，肛門內外的柔軟性包塊，較軟，可能沒有肛門癌的范圍廣泛，痔瘡是局部增生性靜脈血管團，外痔的外邊有柔軟包塊，與正常皮膚顏色差不多。
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