隨著二胎政策的開放，高齡瘢痕子宮再度懷孕的女性越來越多，這在一定程度上增加了妊娠合并癥和并發癥的發生率的風險，為此，12月5日上午9時，中山醫科大學附屬第一醫院婦產科多名專家聯袂講述“二胎備孕那些事兒”，在講座中，中山大學附屬第一醫院婦產科梁潤彩主任詳細講解了關于瘢痕子宮再生育所存在的風險及預防。
瘢痕子宮再度懷孕風險有多大？
1、瘢痕子宮合并前置胎盤呈上升趨勢。
中山一院婦產科梁潤彩主任指出，近4年兇險性前置胎盤明顯增加，比2008年前增加了5倍。其中切除子宮比例增加4倍。有報道顯示，一次剖腹產后發生前置胎盤幾率由0.38%上升到0.63%，有2次剖腹產史，第3次妊娠有前置胎盤時，發生胎盤者植入的風險增加40%。
2、瘢痕子宮再度二胎，子宮破裂發生率約1%。
據梁潤彩主任報告顯示，近8年中山一院就診的婦女再度懷孕后，完全性子宮破裂有10例，大部分為子宮肌瘤剔出史，其中僅有一例是有剖宮產合并子宮肌瘤剔出史的發生完全性子宮破裂。破裂口并不是在前次剖宮產疤痕處，而是在肌瘤剔出部位。因此，梁主任強調，應重點關注腹腔鏡下子宮肌瘤剔出史再次妊娠更容易發生子宮破裂。
如何降低瘢痕子宮懷二胎的風險
雖然瘢痕子宮再度懷孕具有一定風險，但是該風險也并非絕對。那么，該如何降低瘢痕子宮懷二胎時的風險呢？對此梁主任指出，瘢痕子宮女性再懷孕更加需要重視孕前及孕期的檢查。
1、孕前準備別忽視
（1）全面的身體檢查女性再懷二胎前要到醫院做全身檢查，了解有無基礎疾病，如高血壓、糖尿病、心、肝、腎等疾病，若有要等疾病控制后再懷孕。
（2）婦科檢查：
a、一般情況：年齡，既往史（有無瘢痕子宮？有無子宮肌瘤剔出？）月經情況
b、婦科檢查：子宮，附件有無病變
c、特殊檢查：盆腔b超，卵巢功能（包括抗苗勒氏管激素AMH）、甲狀腺功能等。
（3）口服葉酸預防神經管缺陷
經專科醫生檢查后，確定可懷孕者，孕前3個月開始服葉酸直至妊娠三個月。
2、懷孕初期這兩項要確定
（1）確定懷孕。停經后，有早孕反應者要到醫院做尿妊娠試驗或B超檢查，確定是否懷孕。
（2）識別宮外孕。有停經，腹痛的表現要及時就醫，經血HCG、b超檢查協助診斷，減少宮外孕這一致命殺手的發生。
3、孕期加強監護，整個孕期五次B超不能少
a、孕6~7周首次檢查。
b、11~13+周B超+血清學篩查
c、20~24周中孕篩查胎兒結構。
d、30~32周，產婦到了孕晚期不僅要做腹部B超，還要做陰道B超，判斷有無前置胎盤、胎盤植入，必要時MRI協助診斷，如果確定為中央性前置胎盤或胎盤植入應注意產前出血；提前入院待產，術前請多方科室專家會診，在充分的準備下擇期手術。
e、分娩前評估，請醫生評估好子宮瘢痕的厚薄，與醫生商量好分娩的方式。
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